’میری بیوی کو انفیکشن کیسے ہو گیا؟‘

گزشتہ تین برسوں میں آپ نے کتنے اسپتالوں میں دکھایا ہے؟

اس سوال کو سنتے ہی سُشیلا دیوی اور ان کے شوہر، منوج کمار کے چہرے پر تکان اور نا امیدی کا سایہ جھلکنے لگتا ہے۔ ان دونوں کو (ان کے نام یہاں بدل دیے گئے ہیں) نمبر یاد نہیں ہے کہ جون ۲۰۱۷ میں باندیکوئی شہر کے مدھر اسپتال میں جب پہلی بار سشیلا کی نس بندی ہوئی تھی، تو اس کے بعد انہوں نے اسپتالوں کے کتنے چکر لگائے، کتنے ٹیسٹ کرائے اور کیا کیا علاج کروایا۔

شادی کے ۱۰ سال میں تین لڑکیوں کے بعد جب چوتھے بچے کی شکل میں ایک بیٹے کی پیدائش ہوئی، تو میاں بیوی نے ۲۷ سالہ سشیلا کی نس بندی کرانے کا فیصلہ کیا، تاکہ وہ اپنی اور اپنی فیملی کی زندگی کا بہتر انتظام کر سکیں۔ راجستھان کی دوسہ تحصیل میں ان کے گاؤں، ڈھانی جما سے ۲۰ کلومیٹر دور، باندیکوئی کا پرائیویٹ اسپتال ان کی پہلی پسند تھا، جب کہ ڈھانی جما سے محض تین کلومیٹر دور، کنڈل گاؤں میں ایک سرکاری پبلک ہیلتھ سنٹر (پی ایچ سی) موجود ہے۔

’’[سرکاری] طبی مراکز میں نس بندی کیمپ زیادہ تر سردیوں کے مہینے میں لگائے جاتے ہیں۔ عورتیں ٹھنڈ کے مہینوں میں نس بندی کرانا پسند کرتی ہیں کیوں کہ اس وقت ان کا زخم تیزی سے ٹھیک ہو جاتا ہے۔ اگر وہ گرمی کے مہینوں میں سرجری کرانا چاہیں، تو ہم انہیں دوسہ اور باندیکوئی کے پرائیویٹ اسپتالوں میں لے جاتے ہیں،‘‘ ۳۱ سالہ سنیتا دیوی کہتی ہیں، جو ایک تسلیم شدہ سماجی طبی کارکن (آشا) ہیں۔ وہ اس جوڑے کے ساتھ ۲۵ بستروں والے ایک جنرل ہاسپٹل، مدھر اسپتال گئی تھیں۔ یہ اسپتال ریاستی فیملی ویلفیئر اسکیم کے تحت رجسٹرڈ ہے، اس لیے نس بندی کے لیے سشیلا سے کوئی پیسہ نہیں لیا گیا تھا، بلکہ انہیں ۱۴۰۰ روپے بطور انسینٹو دیے گئے تھے۔

سرجری کے کچھ دنوں بعد سشیلا کو حیض آ گیا، اور اس کے ساتھ درد اور تکان کا ایک ایسا سلسلہ شروع ہوا جو اگلے تین سالوں تک جاری رہا۔

’’جب پہلی بار درد شروع ہوا، تو میں نے اسے گھر پر موجود درد کی گولیاں دیں۔ اس سے تھوڑا آرام ملا۔ لیکن ہر مہینے جب اسے حیض آتا، تو وہ درد سے رونے لگتی تھی،‘‘ ۲۹ سالہ منوج بتاتے ہیں۔

’’درد بڑھتا گیا، اور حد سے زیادہ خون نکلنے سے مجھے متلی آنے لگی۔ میں ہمیشہ کمزور رہتی تھی،‘‘ سشیلا کہتی ہیں، جو ایک خاتونِ خانہ اور ۸ویں کلاس تک پڑھی ہوئی ہیں۔

تین مہینے تک جب ایسے ہی چلتا رہا، تو آخر میں میاں بیوی ہچکچاتے ہوئے کنڈل کے پی ایچ سی گئے۔

’’وہاں زیادہ تر اسٹاف کہاں ہوتا ہے؟‘‘ منوج ہمیں بتاتے ہیں کہ پی ایچ سی نے سشیلا کی جانچ کیے بنا ہی ہمیں درد کی گولیاں پکڑا دیں۔

تب تک اس درد نے ان کی ازدواجی زندگی کو بھی متاثر کرنا شروع کر دیا تھا۔ نس بندی کے پانچ مہینے بعد، سشیلا باندیکوئی کے مدھر اسپتال میں اس ڈاکٹر سے دوبارہ ملنے گئیں، جس نے اس عمل کو انجام دیا تھا۔

لگاتار کئی ٹیسٹ کے بعد، جس میں پیٹ کی سونوگرافی بھی شامل تھی، ڈاکٹر نے بتایا کہ بچہ دانی میں انفیکشن ہو گیا ہے، جس کے لیے تین مہینے تک علاج کرانا ہوگا۔

’’میری بیوی کو انفیکشن کیسے ہو گیا؟ آپ نے سرجری ٹھیک سے نہیں کی تھی؟‘‘ منوج نے ڈاکٹر سے غصے میں کہا۔ میاں بیوی کو ڈاکٹر سے ملنے والا جواب آج بھی یاد ہے: ’’ہم نے اپنا کام صحیح کیا ہے،یہ تمہاری قسمت ہے،‘‘ ڈاکٹر نے جانے سے پہلے کہا تھا۔

اگلے تین مہینے تک، ہر ۱۰ دن بعد میاں بیوی صبح ۱۰ بجے اپنی موٹر سائیکل سے مدھر اسپتال کے لیے نکل جاتے تھے۔ پورا دن چیک اپ، ٹیسٹ کرانے اور تشخیص شدہ دوائیں خریدنے میں لگ جاتا تھا۔ منوج کو اپنا کام چھوڑنا پڑتا، اور ان کی بین بیٹیاں (جن کی عمر اب نو، سات اور پانچ سال ہے) اور بیٹا (اب چار سال کا)، ڈھانی جما میں اپنے دادا دادی کے پاس رہتے تھے۔ ہر سفر پر انہیں ۲-۳ ہزار روپے خرچ کرنے پڑتے تھے۔

تین مہینے تک علاج کرانے کے بعد، منوج نے اپنے رشتہ داروں سے قرض لیے گئے ۵۰ ہزار روپے میں سے زیادہ تر خرچ کر دیا تھا۔ بی اے گریجویٹ ہونے کے باوجود، منوج کو جو واحد نوکری مل پائی تھی، وہ بیلداری کرنے (تعمیراتی مقامات یا کھیتوں پر مزدوری کرنے) کی تھی، باقاعدہ کام ملنے پر وہ اس سے تقریباً ۱۰ ہزار روپے ماہانہ کما لیتے تھے۔ ایک طرف سشیلا کی حالت میں کوئی بہتری نہیں آ رہی تھی، تو دوسری طرف  فیملی کا قرض بڑھتا ہی جا رہا تھا اور آمدنی ختم ہو رہی تھی۔ زندگی سیاہ ہوتی جا رہی تھی، سشیلا کہتی ہیں۔

’’میں یا تو حیض کے دوران درد سے لڑکھڑاتی تھی، یا اتنی کمزور کہ اس کے بعد کئی دنوں تک کوئی کام نہیں کر پاتی تھی،‘‘ وہ کہتی ہیں۔

اس لیے آخر میں، ۳۰ مہینے گزر جانے اور کم از کم آٹھ اسپتالوں کے چکر لگانے کے بعد، سشیلا نے ۲۷ دسمبر ۲۰۱۹ کو دوسرہ کے ایک اور پرائیویٹ اسپتال، شبھی پلس ہاسپٹل اور ٹراما سنٹر میں اپنی بچہ دانی کو نکلنے والے کے لیے سرجری کروائی۔ منوج کو اس سرجری پر ۲۰ ہزار روپے اور اس کے بعد دواؤں پر اضافی ۱۰ ہزار روپے خرچ کرنے پڑے۔

میاں بیوی کو یہ قبول کرنے کے لیے مجبور کیا گیا تھا کہ درد اور قرض کے جال کو توڑنے کے لیے بچہ دانی نکلوانا ہی واحد طریقہ ہے۔

ہم نے منوج اور سشیلا کی کہانی اکھل بھارتیہ گراہک پنچایت کے وکیل، درگا پرساد سینی کو سنائی، یہ ایک غیر سرکاری تنظیم ہے، جس نے باندیکوئی کے پانچ پرائیویٹ اسپتالوں میں بچہ دانی نکلوانے کی جانچ کرنے کے لیے نومبر ۲۰۱۰ میں حق اطلاع قانون (آر ٹی آئی) کے تحت درخواست دی تھی۔

آر ٹی آئی سے پتا چلا کہ پانچ پرائیویٹ اسپتالوں میں سے تین سے موصول اطلاعات کے مطابق، ان اسپتالوں میں اپریل سے اکتوبر ۲۰۱۰ کے درمیان ۳۸۵ عورتوں کی سرجری ہوئی تھی، جن میں سے ۲۸۶ عورتوں نے اپنی بچہ دانی نکلوائی تھی۔ سوالیہ نشان والے عام اسپتالوں میں مدھر اسپتال (جہاں سشیلا کی نس بندی ہوئی تھی)، مدان نرسنگ ہوم، بالا جی ہاسپٹل، وجے ہاسپٹل اور کٹّا ہاسپٹل شامل تھے۔ بچہ دانی نکلوانے والی عورتوں میں سے زیادہ تر کی عمر ۳۰ سال سے کم تھی، اور سب سے چھوٹی صرف ۱۸ سال کی تھی۔ زیادہ تر عورتیں ضلع کی درج فہرست ذات اور درج فہرست قبائل برادریوں کی تھیں، جیسے کہ بیروا، گوجر اور مالی۔ منوج اور سشیلا کا تعلق بیروا برادری سے ہے اور ان کے گاؤں، ڈھانی جما کی ۹۷ فیصد آبادی کا تعلق درج فہرست ذات سے ہے۔

’’ہم رحم مادر میں لڑکیوں کے قتل پر گفتگو کر رہے تھے تبھی کسی نے کہا، پر کوکھ کہاں ہے،‘‘ سینی بتاتے ہیں، اسی بات سے یہ شک ہوا کہ کچھ غلط ہو رہا ہے۔

’’ہمارا ماننا تھا کہ [بڑی تعداد میں غیر ضروری بچہ دانی کی سرجری] ڈاکٹروں، پی ایچ سی ملازمین اور آشا کارکنوں کے درمیان ساز باز کا نتیجہ ہے۔ لیکن ہم اسے ثابت نہیں کر سکے،‘‘ سینی بتاتے ہیں۔ باندیکوئی کے نتائج کو راجستھان، بہار اور چھتیس گڑھ کے پرائیویٹ اسپتالوں میں منافع خوری کے لیے ’’بچہ دانی نکلوانے کے گھوٹالے‘‘ کے خلاف ایک مفاد عامہ کی عرضی (پی آئی ایل) میں شامل کیا گیا تھا، جسے راجستھان واقع غیر منافع بخش تنظیم، پریاس کے بانی ڈاکٹر نریندر گپتا کے ذریعے ۲۰۱۳ میں سپریم کورٹ میں دائر کیا گیا تھا۔ عرضی میںان عورتوں کے لیے معاوضہ کا مطالبہ کیا گیا تھا جن کی سرجری ہوئی تھی، ساتھ ہی پالیسی میں مناسب تبدیلی کرنے کے لیے بھی کہا گیا تھا۔

مفاد عامہ کی عرضی میں بتایا گیا تھا کہ ’’بہار، چھتیس گڑھ اور راجستھان کی جن عورتوں سے انٹرویو لیا گیا، ان میں سے کئی کو یہ ماننے کے لیے گمراہ کیا گیا تھا کہ یہ ناگہانی حالت ہے اور سرجری کرانا ضروری ہے۔ انہیں یہ یقین کرنے پر مجبور کیا گیا تھا کہ ڈاکٹروں کی صلاح نہیں ماننے پر انہیں کینسر ہو سکتا ہے۔‘‘